根据最新的研究结果,通过积极的不良反应管理和治疗方案优化,舒尼替尼的2/1方案、舒尼替尼的剂量调整都可以进一步优化管理肾癌患者的治疗。①舒尼替尼 4/2方案转为 2/1 方案后并没有降低治疗剂量,安全耐受性更好,改善了不良反应,减量患者仅占12%,并获得更长的PFS和 OS(13.5m 和 30 m)。②Meta分析提示舒尼替尼的2/1 方案对比4/2 方案可以减少治疗相关不良反应。③阿昔替尼剂量调整较安慰剂可显著改善ORR,与历史对照相比一线治疗mRCC所有治疗组的中位PFS均延长.阿昔替尼剂量调整相比安慰剂调整组可以获得更长的OS(42.7 m vs 30.4 m (95% CI 0.485, 1.272);未达到剂量调整标准的未随机组的 OS 为41.6 m ,提示出现不良反应的患者有可能会有更长的OS。
不仅仅只是舒尼替尼/索坦的治疗方案进行转变可以优化整个治疗流程,mRCC治疗领域出现很多新的治疗选择, 不同的治疗方案在医疗资源利用和成本方面具有异质性但又具有密切的关系。未来需要进一步的研究来探索最优的治疗顺序。如果你或者你身边有肾癌患者不妨与自己的医生多加沟通,来选择一个最适合自己的治疗方案。如果你有相关的
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2018-11-29
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