哪些方法可以预测凡德他尼(Vandetanib)的治疗效果？

　　自从应用酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）以来。对晚期甲状腺髓样癌（MTC）的治疗就大有改善。学者拟评估TKI治疗前和治疗后3个月18F-FDGPET显像的价值。18例晚期进展性MTC患者行TKI（Vandetanib，凡德他尼）治疗，治疗前和治疗后3个月行18F-FDGPET显像。在随访期间，每3个月对患者行CT检查，用RECIST标准分析。

　　分析代谢最活跃病灶之SUVmean/max，肿瘤标志物（CEA、降钙素）、预治疗、基因突变重排和疾病类型等临床特征对无进展生存（PFS）和总生存（OS）的预后价值。结果示，中位随访5.2年，有9例患者在2.1年后出现进展，余疾病在控制中（5例部分缓解、4例疾病稳定）。9例中8例在凡德他尼治疗后3.5年死于MTC。

　　治疗前SUVmean＞4.0预示PFS短(1.9年vs. 5.2年,P= 0.04)。18F-FDG摄取持续高、治疗后3个月SUVmean＞2.8者预后不良, PFS 1.9年(vs. 3.5年,P= 0.3)。持续的CEA与较长PFS (r = 0.7)和OS (r = 0.76, P < 0.01)有关。其他临床特征和预后无关。总之，治疗前18F-FDG PET/CT可为拟行TKI药物凡德他尼（Vandetanib）治疗的晚期MTC患者提供预后信息治疗前SUVmean＜4.0者PFS较长。

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