哪些复发的卵巢癌患者可服用尼拉帕尼(Niraparib)？

　　卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，而且近年来，卵巢癌越来越年轻化。在确诊的卵巢癌患者中，有75%的患者为晚期，其中75%的患者活不过五年，所以卵巢癌急需新的疗法。在本次SGO会议上，卵巢癌靶向治疗的内容也占了很大部分。三个主要针对BRCA1/2突变的PARP抑制剂奥拉帕尼、尼拉帕尼、雷卡帕尼是本次会议的热点，也均已被FDA批准上市。

　　奥拉帕尼在2016版指南中已有推荐，新版指南新增了尼拉帕尼和雷卡帕尼的推荐。对于携带体系或胚系有害突变BRCA基因、已接受大于二线化疗的晚期卵巢癌患者（铂耐药），可以使用雷卡帕尼（Rucaparib）。该推荐依据ARIEL2 Rucaparib治疗初始铂敏感复发高级别浆液性癌患者的Ⅱ期临床研究。该研究显示，雷卡帕尼对于胚系和体系BRCA突变的复发高级别浆液性卵巢癌，不论是铂敏感还是铂耐药均有效，但对铂敏感复发者效果最好。　　

　　对于铂敏感复发的患者，在完成复发治疗后，如影像学检查评估结果为部分缓解或完全缓解的患者，可服用尼拉帕尼（Niraparib）。因为在NOVA Niraparib维持治疗Ⅲ期临床研究中，所有接受尼拉帕尼治疗的或者都有获益，且不论患者是否存在BRCA1/2突变，因此使用该药无需进行基因检测。　　

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