有以下特征的骨髓纤维化患者应首选鲁索替尼/芦可替尼治疗

　　随着医学技术的发展，骨髓纤维化治疗越来越得到临床的重视。原发性骨髓纤维化（PMF）是一种起源于造血干细胞阶段的克隆性MPN。在2011年，美国FDA批准了鲁索替尼（芦可替尼）用于治疗PMF患者。根据《英国PMF研究和诊治指南（2014）》，有以下特征的PMF患者应首选鲁索替尼治疗，一是症状性脾脏肿大，二是影响生活质量的相关症状，三是PMF导致的肝脏肿大和门脉高压。

　　针对治疗前血小板计数>200×109 /L的患者，推荐起始剂量为20 mg，Bid；血小板计数（100~200）×109 /L的患者推荐起始剂量为15 mg，Bid；血小板计数（50~100）×109 /L的患者推荐起始剂量为5 mg，Bid。前4周不应增加剂量，调整剂量间隔至少2周，最大用量为25 mg，Bid。鲁索替尼最常见的血液学不良反应为3/4级的贫血、血小板减少以及中性粒细胞减少。　　

　　所以患者在鲁索替尼（芦可替尼）治疗过程中如血小板计数<100×109 /L应考虑减低剂量。当患者的血小板计数低于50×109 /L时或中性粒细胞绝对值计数低于0.5×109 /L时，患者就应停止服用鲁索替尼。治疗过程中出现贫血的患者，可加用促红细胞生成素或达那唑。停药应在7~10天内逐渐减停，应避免突然停药，停药过程中推荐加用泼尼松（20~30 mg/d)。　　

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/