吉非替尼/易瑞沙在预防肺癌的术后复发方面比标准化疗更有效

　　有研究表明，靶向治疗吉非替尼（易瑞沙）似乎在预防手术后肺癌的复发方面比标准的护理、化疗更有效。在III期临床试验中，表皮生长因子受体（EGFR）呈阳性且在II期至IIIA期是非小细胞肺癌（NSCLC）的患者，比起接受化疗的患者无复发的情况长10个月。由于复发的机会很高，II期至IIIA期的NSCLC患者的5年生存率仅为40％。诊断为NSCLC的所有患者中约25％有治疗的希望并符合去除肿瘤手术的条件。这部分群体中，全球约30％或14万患者肿瘤中具有EGFR突变，可能受益于EGFR靶向治疗的辅助治疗，以减少复发的机会。比起欧洲人群，EGFR突变在亚洲人群中更为常见。

　　手术后，确诊肿瘤EGFR突变的222例患者被随机分配接受吉非替尼治疗或化疗长春瑞宾加顺铂。患者持续24个月每天接受吉非替尼治疗，或接受4个疗程的每3周一次的标准治疗方案。化疗时间更短，因为通常不能长时间耐受。所有患者被追踪为期3年的疾病复发情况。吉非替尼是一种EGFR抑制剂，仅对具有EGFR突变和过度活化的癌症中有效。起初，2003年美国食品药品管理局（FDA）批准其为晚期非小细胞肺癌患者的三线治疗方案，但现在被批准为具有EGFR突变的晚期NSCLC的初始治疗。

　　研究发现，接受吉非替尼治疗的患者的平均复发时间（无病生存期）为28.7个月，而接受化疗的患者的平均复发时间为18个月。试验期间有76名患者死亡（占所有参加者的34.2％），其中41人来自于吉非替尼治疗组，35人来自于化疗组。吉非替尼疗法组患者（12％）呈现的治疗副作用比化疗组患者的（48％）更少。吉非替尼组患者常见的严重副作用是肝酶升高，而化疗组患者的严重副作用体现在生活质量方面，包括呕吐，恶心，低血细胞数和贫血。

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