卡培他滨能作为早期结直肠癌患者的术前辅助治疗药物吗？

　　NSABP R-04研究中，研究者对可切除的II/III期结直肠癌患者，对卡培他滨能否替代5-FU连续静滴，以及在标准方案中添加奥沙利铂能否进一步提高临床效果进行了研究。研究共纳入1608例患者，并随机分配接受四种方案的其中一种：CVI 5-FU 或者卡培他滨，联合或者不联合奥沙利铂。

　　该研究结果发现，接受5-FU或者卡培他滨的两组患者在3年局部复发(11.2% vs11.8%)，5年DFS (66.4% vs 67.7%)，或者5年OS (79.9% vs 80.8%) 上均无统计学显著差异；而联合或者不联合应用奥沙利铂的患者在局部复发，DFS和OS方面也无显著差异(11.2% vs12.1%, 69.2% vs 64.2%, 以及81.3% vs 79.0%)。加用奥沙利铂与总体和3-4级腹泻的发生显著相关。　　

　　研究者，不同组RO切除的患者的3年局部复发率都3.1%-5.1%之间。该研究表明，针对可切除的II/III期结直肠癌，接受卡培他滨治疗的患者的DFS和OS与接受5-FU连续静滴患者的差不多。也就是说口服卡培他滨可以替代5-FU作为直肠癌术前同步放化疗的标准化疗方案。但奥沙利铂的加入不能为放疗增敏，还增加了毒副作用。　　

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