Atezolizumab和纳武单抗在治疗尿路上皮癌上有什么不同？

　　相比其它恶性肿瘤，尿路上皮癌是获得PD-1抑制剂适应症最多的癌种，目前上市的5个PD-1/PD-L1抑制剂在尿路上皮癌中都有相应的适应症。Atezolizumab是一种PD-L1抑制剂，虽然相比PD-1抑制剂纳武单抗和派姆单抗，它的名声并不大，但是在治疗尿路上皮癌上却是第一个获批的免疫检查点抑制剂。

　　Atezolizumab是在2016年获得尿路上皮癌二线用药的适应症，该适应症的获批是基于IMVigor 210 研究的一个队列。研究中相比化疗，Atezolizumab未能改善患者的总生存期，但在IMVigor 210 研究的另外队列，再次获得FDA 加速批准，用于一线治疗不适合接受铂类药物化疗的晚期尿路上皮癌。　　

　　纳武单抗是在2017年2月，获得局部晚期或转移性尿路上皮癌的二线治疗的。CheckMate 275 研究中，纳武单抗的总客观缓解率达到了19.6%，PD-L1 ≥ 1% 的亚组中位生存期达到11.3 个月。派姆单抗是2017年5月获得晚期尿路上皮癌的一线和二线用药适应症的。派姆单抗一线治疗尿路上皮癌客观缓解率达到了29%，二线治疗将患者生存期延长了大约3个月。　　

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