沙利度胺与雷利度胺的抗肿瘤作用的分析比较

　　雷利度胺相信大家早就有所耳闻了，主要用于治疗多发性骨髓瘤好骨髓异常综合症。它作为沙利度胺的第二代免疫调节剂，不良反应明显小于化疗药物，毒性更低，疗效更好。下面就是沙利度胺与雷利度胺的抗肿瘤作用的分析比较。

　　沙利度胺是谷氨酸的衍生物，抗肿瘤机制主要通过干预骨髓微环境，抑制和促肿瘤细胞凋亡，具体有以下几个方面：1，抑制血管增生；2，可能直接抑制骨髓瘤细胞和骨髓基质细胞的生长；3，改变黏附分子从而使骨髓瘤细胞黏附于基质细胞的黏附分子受损；4，通过抑制IL-5、TNF-a等细胞因子而进一步影响肿瘤微环境间的关系；6，刺激T淋巴细胞，调节免疫系统。

　　雷利度胺是第二代沙利度胺衍生物，因疗效较沙利度胺更佳，毒性较低，致畸风险降低，美国FDA于2006年6月29日批准联合地塞米松应用于多发性骨髓瘤（MM）的治疗。雷利度胺的抗肿瘤作用主要：1，调节细胞间的黏附作用，抑制血管内皮生长因子（EGFD）分泌而抑制肿瘤的血管新生；2，直接抑制肿瘤细胞的增生及诱导骨髓瘤细胞的凋亡；3，在免疫调节上，改变许多细胞介质的生成来影响免疫系统，达到提高免疫活性、抑制炎性介质的效果；4，下调骨髓瘤患者骨髓微血管密度（MVD）起到直接抑制血管新生的作用。总结起来就是雷利度胺作为沙利度胺的二代衍生物，副作用更小，毒性更低，疗效更好。

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