贝伐珠单抗联合厄洛替尼可以一线治疗EGFR突变的非小细胞肺癌患者

　　贝伐珠单抗联合化疗在EGFR突变阳性的中国NSCLC患者中的有效性同样得到了证实。在BEYOND试验中，151例患者(贝伐珠单抗＋化疗组85例，单纯化疗组66例)行EGFR突变检测，两组患者的EGFR突变阳性率分别为27%和26%，贝伐珠单抗联合卡铂和紫杉醇可以有效延长患者的中位PFS，其中EGFR突变阳性患者的中位PFS分别为12.4和7.9个月，无EGFR突变患者分别为8.3和5.6个月。

　　贝伐珠单抗联合其他化疗药物可以有效治疗EGFR突变阳性NSCLC患者，原因可能为贝伐珠单抗可有效抑制VEGF和EGFR信号通路，从而抑制肿瘤血管生成及肿瘤生长；也可能为贝伐珠单抗可以通过改变肿瘤血管的生理学构造，从而增加药物在肿瘤组织中的摄入。综上所述，贝伐珠单抗联合治疗方案可以显著提高亚洲NSCLC患者的PFS。同时，一项针对贝伐珠单抗联合厄洛替尼的Ⅱ期临床试验招募了欧洲8个国家的109例患者，结果显示，贝伐珠单抗联合厄洛替尼对于37例携带EGFR T790M突变的患者也具有较好的疗效(1年PFS为68.0%，中位生存时间为16.0个月)和可耐受的安全性，提示与亚洲患者类似，贝伐珠单抗联合用药也有可能作为这部分欧洲患者的一线治疗方案。

　　2016年6月，欧洲药品管理局已经批准贝伐珠单抗联合厄洛替尼用于EGFR突变NSCLC患者的一线治疗。我们也期待一项正在进行中的中国人群研究CTONG 1509(NCT02759614)的最终结果，该研究是验证贝伐珠单抗联合厄洛替尼在中国EGFR突变阳性NSCLC患者中一线治疗的有效性及安全性的Ⅲ期随机临床试验，有望进一步充实贝伐珠单抗联合厄洛替尼方案在中国人群中的循证证据。

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