免疫检查点抑制剂可以用于肌层浸润性尿路上皮膀胱癌治疗吗

　　肌层浸润性尿路上皮膀胱癌（MIBC）推荐的护理标准是在根治性膀胱切除术（RC）及双侧盆腔淋巴结清扫术之前，对符合接受顺铂治疗条件的患者进行新辅助化疗。然而，新辅助化疗未能成为MIBC广泛使用的治疗方法，因为它仅能在20％符合条件的患者中使用。

　　免疫检查点抑制剂的引入彻底改变了尿路上皮癌（UC）的治疗前景。已被批准用于治疗化疗后局部晚期或转移性UC的几种抗PD-1/PD-L1药物中，派姆单抗是FDA和EMA基于1级证据批准的唯一疗法。派姆单抗也被批准作为具有高PD-L1表达的不符合顺铂化疗条件患者的一线疗法。将RC前短期疗程的免疫治疗整合到非转移性MIBC中有可能成为新辅助治疗的新策略。

　　新辅助派姆单抗治疗可使42％患者肿瘤分期降为pT0，而且该药物在MIBC患者中可安全使用。该研究表明，对于PD-L1阳性或高TMB肿瘤的患者来说，派姆单抗可能是治疗MIBC有效的新辅助方案。

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