特殊人群服用恩杂鲁胺(XTANDI)需注意什么？

　　恩杂鲁胺(XTANDI)是一种雄激素受体抑制剂适用于治疗有转移去势耐受前列腺癌既往曾接受多西他奇患者。推荐剂量为口服给药160mg每天一次，可与或无食物服用。在使用时应注意，接受恩杂鲁胺治疗的患者0.9%发生癫痫发作。没有曾有癫痫发作患者，在有癫痫发作诱发因素患者，或同时使用药物可能降低癫痫发作阈患者中使用恩杂鲁胺的临床试验经验。除此之外，我们还应该了解针对一些特殊人群该如何使用恩杂鲁胺。

　　哺乳期妇女使用：恩杂鲁胺不适用于哺乳女性，因为尚未知晓恩杂鲁胺是否分泌进入乳汁。但是有很多药会分泌进入乳汁，且恩杂鲁胺会对胎儿造成伤害。因此服用此药的女性需要在停止哺乳与停止用药之间做出选择。老人使用：在一项800人的随机临床试验中，71%患者超过65岁，25%患者超过75岁，实验结果并未观察到与年龄相关的整体疗效与安全性差异。

　　肾损伤患者使用：没有专门针对恩杂鲁胺用于肾损伤患者的试验。基于人口的药代动力学分析，数据来源于转移性趋势难治性前列腺癌患者及健康志愿者的临床试验。试验结果显示，轻度到中度肾损伤患者（30毫升/分钟肌酐清除率89毫升/分钟）与正常肾功能的患者没有明显差异。肝损伤患者使用：一项专门针对恩杂鲁胺用于肝损伤患者的试验显示，轻度到中度肝损伤患者30毫升/分钟肌酐清除率89毫升/分钟）与正常肝功能的患者没有明显差异。

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