结直肠癌患者可以使用PD-1单抗联合MEK抑制剂治疗

　　基于目前或将来大型III期的良好结果，对于微卫星高度不稳定（MSI-H）的结直肠癌患者而言，其一线标准方案可能发生改变，即PD-1单抗单药或PD-1单抗联合CTLA-4抑制剂将有可能批准作为MSI-H的CRC患者的一线标准方案。

　　因为，相比较于化疗+靶向治疗方案而言，免疫治疗方案虽然在ORR及PFS的提升方面较为有限，但其1年后OS显著提高，生存曲线的平台期也明显延长。OS方面的巨大优势将使得免疫治疗方案成为此类患者的一线标准治疗。

　　对于微卫星稳定（MSS）的CRC患者而言，尚需要进一步探索。既往的研究表明，PD-1单抗联合MEK抑制剂或贝伐珠单抗并未显示出阳性的发现。基于循证医学的不充足，目前我并不推荐将PD-1单抗用于MSS的CRC患者的治疗。 此外，多项PD-1单抗相关临床试验正在招募患者中，我们期待更多的CRC患者积极参与其中。

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