微卫星高度不稳定的结直肠癌患者可以使用免疫疗法

　　对于微卫星高度不稳定（MSI-H）的结直肠癌（CRC）患者而言，既往的研究结果显示出PD-1单抗单药的良好疗效，已然成为后线治疗的标准方案。本次ESMO会议更新了Checkmate 142的最新研究结果，将CTLA-4抑制剂ipilimumab联合PD-1单抗Nivolumab作为晚期CRC患者的一线治疗，并将ipilimumab剂量进行了下调。

　　其研究结果显示：该结直肠癌联合方案的总体有效率（ORR）达60%，疾病控制率（DCR）达90%；中位无进展生存期（mPFS）超过1年（目前中位随访14月，mPFS尚未达到）；1年的总体生存率（1-y OS）超过80%。故Checkmate142研究的最新结果可谓令人极为鼓舞。

　　虽然，MSI-H仅占晚期CRC的5%~10%左右，而PD-1单抗在此类CRC患者中的疗效极为良好，其与CTLA-4抑制剂的联合可能将取代化疗+靶向治疗的地位，进而对MSI-H的CRC患者治疗产生更新，我们非常期待该联合方案的远期生存结果。

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