PD-L1单抗阿特珠单抗(Tecentriq)在非小细胞肺癌治疗中有应用吗？

　　PD-L1抑制剂阿特珠单抗（Tecentriq）在非小细胞肺癌治疗中有应用吗？IMpower130试验中，研究者对比了阿特珠单抗联合化疗对比化疗治疗非鳞癌非小细胞肺癌患者的疗效。研究入组的是IV期，病理分型为非鳞癌的723名NSCLC患者。结果显示，与单纯化疗相比，阿特珠单抗+化疗组的PFS从5.5个月延长到7.0个月，最终的中位总生存期从13.9个月延长到18.6个月，两年生存率也以39.6%对30%更胜一筹。

　　值得注意的是，在亚组分析中，除了存在肝转移和EGFR/ALK+基因型的患者（共44名），其它所有亚组的患者，比如是否吸烟、不论PD-L1高/中/低表达的患者都能从阿特珠单抗疗中获益。该试验结果意味着PD-L1抑制剂阿特珠单抗配合化疗治疗将成为晚期肺癌治疗的新选择。IMpower150中，对比了阿特珠单抗+贝伐珠单抗+化疗（卡铂和紫杉醇）和贝伐珠单抗+化疗的疗效。　　

　　结果现实四药联合组与化疗组相比，死亡风险下降22%(HR=0.78; p=0.016)，中位总生存期提高4.5个月（19.2个月vs 14.7个月）。IMpower131中，接受阿特珠单抗联合治疗组的中位无疾病进展生存期为6.3个月，化疗组的中位无疾病进展生存期为5.6个月。Tecentriq联合化疗与化疗相比，疾病进展风险下降29%。　　

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