EGFR基因21突变患者吃凯美纳还是易瑞沙？

　　对于得了肺癌的患者来说，可以吃靶向药，并且有效控制住病情，并且靶向药服用简单，副作用小，对生活状态基本不会造成影响。根据国际肺癌研究协会报道，目前有明确基因突变肺癌患者达到了总数的62%，也就是说62%的患者可通过靶向药治疗肺癌。特罗凯、凯美纳、易瑞沙是EGFR基因19、21突变患者都可以吃的药，但患者该怎么选呢？

　　三者对比的话经验总结：凯美纳和特罗凯对21基因突变的敏感度强于19基因突变，所以说如果是19基因突变，首选易瑞沙，但是如果患者有脑转的情况，则选择特罗凯，因为特罗凯入脑；易瑞沙敏感度对19基因突变的敏感度强于21基因突变，所以如果患者检测出21基因突变，那么则选择特罗凯或凯美纳，其实凯美纳就是国产仿制特罗凯，二者的分子式基本相同。　　

　　易瑞沙多年不耐药的奇迹容易在19基因突变的患者中找到；特罗凯或凯美纳多年不耐药的奇迹容易在21基因突变L858R的患者中找到。肺鳞癌因基因突变机率较小，以至于很多人认为鳞癌没有靶向药选择，因此错失了治疗机会。其实鳞癌并不是没有可能突变的，所以还是建议做基因检测，或许你就是那很小机率中的一员也说不定呢。　　

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