免疫药物Nivolumab联合Ipilimumab治疗胃癌效果怎么样?

2018-11-13 作者: 康安途医疗旅游

  手术在IV期胃癌中发挥了很大作用,而且胃癌的免疫治疗时代也不可避免地到来。目前,Nivolumab、和Pembrolizumab两种药物获批上市,很多临床研究也在开展中。那免疫药物在胃癌治疗疗效如何呢?CheckMate 032研究中比较Nivolumab单药与Nivolumab+Ipilimumab不同剂量的组合(N 1mg+I 3mg或N 3mg+I 1mg)。结果显示,N1+N3的靶病灶退缩情况最好。

  但是,联合组分别有18%(N1+I3)及13%(N1+I3)患者因研究药物相关不良事件导致治疗中断。CheckMate 649研究最初对比化疗与N1+I3,后来加入化疗+Nivolumab联合组,但是N1+I3组治疗死亡率高于其他两组,没办法保证安全性,因此被叫停。随后比较的是化疗±Nivolumab。  

  研究中,2017.12.20入组的一例患者采用Nivolumab+Ipilimumab两周后,胃壁增厚较前减轻,肝脏和淋巴结较前好转。四周后因心肌炎3度停药,未行任何治疗,至今病灶持续缩小,PFS已经9个月。可以看出,双免疫治疗因不良反应停止后,治疗效果得到持续。此外,还有双免疫的其他探索,如2017ASCO报告的研究中比较Nivolumab+Ipilimumab与Nivolumab+BMS-986016的效果。  

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