美罗华/利妥昔单抗能用于治疗干燥症吗？

　　原发性干燥综合征（pSS）是自身免疫性风湿性疾病中第二常见的疾病。临床原发性干燥综合征主要表现为口腔、和眼部干燥、疼痛等。传统的免疫抑制疗法在pSS中没有显示出有效性。目前，对于pSS的治疗主要是基于症状和支持措施。因为B细胞在原发性干燥综合征中起关键作用，因此利妥昔单抗（美罗华）具有潜在疗效。

　　2016年发表的一项荟萃分析评估了来自4项随机对照试验的276名受试者（145名利妥昔单抗和131名安慰剂），结果显示。第24周，通过Schirmer试验评估的泪腺功能在统计学上的没有显著变化，而唾液腺和疲劳的症状得到改善。Carubbi等报道了41例干燥综合征患者，与常规治疗患者相比，用利妥昔单抗治疗的患者的病灶评分评估在120周时非刺激性唾液流速的改善和唇腺淋巴细胞浸润的减少。　　

　　根据ACR的指南，利妥昔单抗可用于治疗常规治疗失败后的口腔和眼部干燥症。但目前关于利妥昔单抗治疗干燥症状仍有很大争议。利妥昔单抗在全身性介入治疗中的应用是公认的，并在ACR和BSR的指南中推荐使用。　　

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