免疫疗法PD-1抑制剂治疗无效怎么办？

　　今年有两款PD-1抑制剂先后在国内获批上市，我们欢呼雀跃的同时，也不由地担心：PD-1抑制剂仅对大约20~40%的患者有效，且适用范围有限，我是否是那部分幸运儿？而且免疫治疗也会耐药，耐药了之后是不是就无药可治了呢？这个问题，其实研究者们很早就开始考虑了。单药不行，就试试联合疗法

　　近期，一项3期临床试验的数据表明：对于既往接受过化疗以及PD-1或PD-L1抑制剂的非小细胞肺癌患者，使用Entinostat和Pembrolizumab联合疗法时表现出具有临床意义的活性。在这项临床试验中，接受联合疗法的非小细胞肺癌患者中有1/10肿瘤体积有所减小，且有50%的患者实现了病情稳定，中位缓解持续时间达到了5.3个月；特别是对于既往PD-1 / PD-L1治疗无效的患者，该疗法的缓解持续时间更长。　　

　　另外，研究人员还发现，治疗开始前血液单核细胞（一种免疫细胞）数量较多的患者，可能实现更好的治疗结局。这个发现可能有助于一种新的免疫联合疗法生物标志物的诞生，帮助医生选择可能能够从这种联合疗法中获益的患者。目前研究人员已尝试过PD-1与化疗、放疗、贝伐珠单抗、乐伐替尼等疗法的联合治疗，也有一些疗法表现出很好的效果。　

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