飞尼妥/依维莫司是治疗内分泌治疗耐药患者的药物吗？

　　乳腺癌是女性发病率排第一的妇科癌症，约有60%-70%的患者是激素受体阳性，适合内分泌治疗。但内分泌治疗也会出现耐药，近年来关于内分泌治疗的耐药机制研究层出不穷，其中PI3K/AKT/mTOR信号通路的异常活化是导致耐药的原因之一。不过目前已上市了针对此通路的抑制剂，其中就有依维莫司（飞尼妥），下边小编就为大家介绍下依维莫司治疗此类型耐药患者的疗效。

　　依维莫司是针对该通路的上市药物，在晚期乳腺癌的内分泌治疗中已获批适应证。Ⅲ期BOLE-RO-2临床研究入组人群均为既往非甾体类AI治疗失败的患者，试验组为依维莫司联合依西美坦，对照组为依西美坦单药，结果显示试验组显著延长中位PFS(6．9个月vs2．8个月)。PrECOG0102研究则对比了氟维司群联合依维莫司和氟维司群单药的临床疗效。　　

　　入组人群亦为既往AI耐药患者，结果表明联合组使PFS延长了1倍(10．4个月vs5．1个月)。该药的不良反应主要是口腔炎的发生率较高，对患者依从性产生影响，值得关注。一项Ⅲ期的BELLE-2研究观察了PI3K抑制剂buparlisib的疗效，将AI耐药的患者随机分为氟维司群联合buparlisib组和氟维司群加安慰剂组，结果显示氟维司群联合buparlisib组PFS为6．9个月，而氟维司群加安慰剂组为5．0个月。　　

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