氟维司群联合阿那曲唑与阿那曲唑单药的临床疗效对比

　　芳香化酶抑制剂（AI）和氟维司群在晚期乳腺癌的一线治疗中均可应用，两者的“强强联合”能否进一步改善乳腺癌患者的生存，FACT和SWOG0226针对这一问题进行了探索，比较了氟维司群联合阿那曲唑与阿那曲唑单药的临床疗效。FACT结果显示，两组的疾病进展时间（TTP）未见明显差异(10．8个月vs10．2个月，P=0．91)。

　　而SWOG0226研究结果却是阳性，氟维司群联合阿那曲唑组和阿那曲唑组的中位无进展生存期（PFS）分别为15个月和13．5个月(P=0．007)，而且获益的人群主要是既往未接受过他莫昔芬治疗的患者。另一项关于联合用药的SoFEA研究，入组人群为非甾体类AI耐药的患者，随机分为氟维司群单药组、氟维司群联合阿那曲唑组及依西美坦单药组。　　

　　结果表明，联合组未能改善患者的PFS及总生存期（OS），但在伴有ESR1突变的亚组中，含氟维司群治疗组优于依西美坦，可带来无病生存期（DFS）获益。由于相关研究结论并不一致，临床上选择内分泌药物的联合应用尚缺乏更好的证据。　　

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