免疫检查点抑制剂Keytruda在临床应用中要注意哪些问题？

　　目前，帕博利珠单抗（Keytruda）是获批一线适应证最多的免疫治疗药物，从目前临床应用来看，帕博利珠单抗临床应用需要注意哪些问题？就目前临床研究结果而言，无论从单药还是联合用药角度，帕博利珠单抗在肺癌治疗中都处于领先地位。在免疫治疗的临床应用过程中，有以下三方面问题值得临床医生关注。

　　第一，免疫治疗的毒性与化疗不同，在免疫治疗的临床应用过程中，确保患者用药安全，及时、全程管理免疫治疗相关毒副反应至关重要。相信随着用药经验的不断积累，临床医生对于免疫治疗毒性的认识将不断深入，也将更好地控制和处理免疫治疗相关不良反应。　　

　　第二，晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者可能会使用皮质类固醇，而我们知道皮质类固醇可能会影响免疫检查点抑制剂的疗效，如何改善这部分患者的免疫治疗疗效值得临床进一步探索。第三，对于发生脑转移的晚期NSCLC患者，目前其接受免疫治疗的研究证据尚较少，脑转移患者能否从免疫治疗中获益仍有待研究。　　

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