复发的恶性肿瘤患者在CAR-T治疗同时如何维持疗效？

　　CAR-T疗法可以说是目前最新的治疗恶性肿瘤的一种手段了，那么患者该如何管理CAR-T疗法给身体带来的副作用呢？CAR-T疗法是一项免疫治疗技术，CAR-T细胞进入体内后可明显扩增，并且可分泌及释放相应细胞因子进而产生毒副作用，称之为“细胞因子释放综合征（CRS）”。早期研究中，由于CAR-T疗法的经验不足，故而对CAR-T毒副作用的识别、判断及处理方面尚存在缺陷。

　　近年来，随着CAR-T治疗的知识及经验积累，使得我们对于CAR-T毒副作用的认知、管理水平日渐提高，其处理难度并不大，但仍应对CAR-T毒副作用投入较高的关注。值得指出的是，CAR-T并不能解决血液恶性肿瘤的所有问题，同样也存在治疗后复发的困扰。因此，在血液恶性肿瘤的治疗方面，应当设计和贯彻全程、全链条的管理策略，CAR-T仅是全链条中重要的一环，而并非全部。　　

　　对于复发/难治的血液恶性肿瘤而言，在CAR-T治疗的同时如何维持疗效呢？首先，可以联合应用CAR-T和Allo-HSCT进行治疗，互补利弊。此外，可通过改进CAR（例如结合多靶点等）使CAR-T细胞在体内存活时间延长，进而使其疗效更持久。再者，以“人源化”CAR-T代替“鼠源化”CAR-T可降低排斥作用，降低复发率。　　

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