治疗肾癌常见的几种TKI类药物介绍

　　肾癌(RCC)是常见的肾脏恶性肿瘤类型,占全部成人恶性肿瘤的2%~3%，且全世界肾癌的发病率以每年２％的速度递增，危害如此之大的肿瘤，自然是各国科学家攻克的重点，大量临床随机、对照研究证实，分子靶向治疗可显着提高转移性肾癌患者的无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)。TKI类药物(酪氨酸激酶抑制剂)是目前关于肾癌分子靶向治疗的主要药物，常见的TKI类药物主要有以下几种。

　　舒尼替尼。舒尼替尼是一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂，自2007年起,美国国家综合癌症网络肾癌诊疗指南就以Ⅰ 类证据推荐舒尼替尼作为转移性肾透明细胞癌治疗的一线药物。每天50mg，一次顿服，服用4周后需停药观察2周后继续服用。索拉非尼。索拉非尼与舒尼替尼相似,也是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂.与舒尼替尼相比,索拉非尼治疗后的mRCC患者PFS和OS均较低,相对于IFNＧα,索拉非尼也没有显示出更大的益处,因此无论是NCCN 还是EAU 更愿意推荐其作为转移性肾细胞癌治疗的二线药物。推荐服用索拉非尼的剂量为每次0.4g（2×0.2g）、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。

　　贝伐珠单抗。贝伐珠单抗是一种重组人源化IgG１型VEGFR单克隆抗体,美国FDA批准贝伐珠单抗联合IFNＧα做为转移性肾细胞癌治疗的一线方案。贝伐珠单抗使用方法为10 mg/kg,静脉注射,1次/2周。帕唑帕尼。帕唑帕尼是一种口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂,2009年10月美国FDA正式批准帕唑帕尼成为治疗转移性肾癌的一线药物。800 mg口服每天1次不和食物一起服药(至少在进餐前1小时或后2小时)。基线中度肝损伤 – 口服200 mg每天1次。严重肝损伤患者不建议使用。

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