吡非尼酮(pirfenidone)治疗放射性器官纤维化再添新证

　　放疗诱导的肠纤维化(RIF)，是盆腔肿瘤放疗中常见并发症。目前尚无诊断性检验指标应用于临床用于评估病情，所以患者大都是在病情进展致肠腔狭窄需手术干预时才被诊断出来。但是不同器官纤维化有着共同的发病机理，可以为疾病治疗提供有益的借鉴。吡非尼酮（pirfenidone）是一种经动物实验证实且应用于临床的代表性抗纤维化药物。

　　鉴于吡非尼酮的安全性及有效性，吡非尼酮分别于2013年、2014年在欧洲和日本获批用于特发性肺纤维化（IPF）治疗。在胃肠道方面，早在2016年就有人体研究证实：吡非尼酮通过抑制纤维母细胞的增殖与活化治疗克罗恩肠病。近年有研究显示：吡非尼酮在食道烧伤病人中具有抗狭窄作用。本研究就探讨吡非尼酮对大鼠RIF动物模型的保护作用及可能机制。　

　　试验设计：大鼠随机分为4组：空白对照组、放疗组、放疗加小剂量吡非尼酮组(200 mg/kg/天)、放疗加大剂量吡非尼酮组(400 mg/kg/天)，应用qRT-PCR和western blot检测：Ⅰ型胶原蛋白、α-SMA、TGF-β1、Smad、CTGF的表达水平，应用 HE和VG评估肠纤维化的病理学改变。实验结果表明：吡非尼酮可以通过抑制TGF-β1、Smad、CTGF信号通路，显著抑制肠道纤维化病灶、抑制胶原蛋白的沉积，该作用呈剂量依赖型。　　

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