比卡鲁胺片/康士得的使用方法及使用注意事项

　　比卡鲁胺片(康士得)与促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。具体使用方法为：成年男性包括老年人：一片（50mg），一天一次，用比卡鲁胺片治疗应与LHRH类似物或外科睾丸切除术治疗同时开始。对于肾损害的病人无需调整剂量。对于轻度肝损害的病人无需调整剂量，中重度肝损伤的病人可能发生药物蓄积。

　　注意事项：比卡鲁胺片广泛在肝脏代谢。数据表明严重肝损害的病人药物清除可能会减慢，由此可能导致蓄积。所以比卡鲁胺片对有中、重度肝损害的病人应慎用。由于可能出现肝脏改变，应考虑定期进行肝功能检测。主要的改变一般在比卡鲁胺片治疗的最初6个月内出现。严重的肝功能改变很少见于比卡鲁胺片的治疗。如果出现严重改变应停止比卡鲁胺片治疗。

　　比卡鲁胺片显示抑制细胞色素P450（CYP3A4）活性，因此当与主要由CYP3A4代谢的药物联合应用时应谨慎。对乳糖敏感的患者应注意比卡鲁胺片150mg片剂每片含61mg乳糖，而每日3片50mg的片剂含有183mg乳糖。在每日150mg用于治疗局部晚期、无远处转移的前列腺癌时，对于出现疾病客观进展伴有PSA升高的患者，应考虑停止用药。比卡鲁胺片不会影响病人驾驶及操作机器的能力。但应注意，因偶而可能会出现嗜睡，有过此类作用的病人应予以注意。

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