厄洛替尼联合吉西他滨新辅助治疗提高了患者的总缓解率

　　全国多中心随机对照研究EMERGING对比了厄洛替尼和吉西他滨联合顺铂（GC）化疗方案作为IIIA-N2期NSCLC新辅助治疗的疗效及安全性。研究对来自17个中心的386例患者进行筛选，最终纳入72例经纵隔镜/EBUS/PET-CT确诊的ⅢA-N2期NSCLC初治患者，同时携带EGFR突变，ECOG 0-1，随机1:1分配至新辅助/辅助厄洛替尼组或新辅助/辅助化疗组。

　　研究发现，厄洛替尼新辅助治疗较化疗提高了ORR，分别为54.1% 和34.3%，两组分别有3例（8.1%）和4例（11.4%）患者出现疾病进展（PD），13例（35.1%）和15例（42.9%）患者处于疾病稳定（SD）状态。在新辅助治疗后，新辅助靶向组的手术切除率、R0切除率和淋巴结降期率在数值上都有所改善。靶向组31例和化疗组24例患者接受手术治疗。　　

　　厄洛替尼靶向组和化疗组的主要病理缓解率（MPR）分别为10.7%和0%。在生存预后方面，相比化疗组，新辅助/辅助靶向组的中位PFS延长了近10月，两组分别为21.5个月 vs 11.9个月（HR=0.42; 95% CI：0.23~0.76；P=0.003），疾病进展风险降低58%。OS数据尚不成熟。亚组分析显示，EGFR19号外显子缺失、N2多站转移的患者获益相对较多，但因样本量较小，该结果需谨慎解读。　　

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