卡非佐米(Carfilzomib)联合地塞米松可作为复发难治MM患者的标准疗法

　　一项研究比较了卡非佐米（Carfilzomib）+地塞米松和硼替佐米+地塞米松治疗经1-3种疗法治疗后复发/难治的MM患者的临床疗效。该研究结果显示，卡非佐米组的无进展生存率、完全缓解率和缓解持续时间优于硼替佐米组。另外，卡非佐米组的3级外周神经病变发生率为2%，而硼替佐米组中，虽然大多数患者经皮下注射治疗，但3-4级外周神经病变发生率却为8%。

　　在ENDEAVOR研究中，患者经来那度胺治疗后，大多数发展为难治性多发性骨髓瘤（MM）；并且这些患者经卡非佐米治疗并未产生优于硼替佐米的临床获益。在ASPIRE研究中，卡非佐米对来那度胺+地塞米松表现出很明显的协同作用。ENDEAVOR和ASPIRE研究均表明，经来那度胺治疗缓解的MM患者需要接受二线治疗，并且卡非佐米+地塞米松或低剂量卡非佐米+来那度胺+地塞米松都是不错的二线治疗选择。　　

　　ENDEAVOR研究排除了肌酐清除率≤15 mL/min，并且每组中仅有28名患者的≤30 mL/min。两组的无进展生存期并无明显差异。另外，卡非佐米（Carfilzomib）组的急性肾衰竭发生率高于硼替佐米组（8% vs 5%）。因此，除非更多的数据证明卡非佐米治疗严重肾损害MM患者的安全性和有效性。虽然目前存在这些局限性，但ENDEAVOR研究已明确了卡非佐米+地塞米松可作为复发或难治MM患者的标准疗法。　　

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/