靶向药物达克替尼(dacomitinib)适合所有的EGFR突变肺癌患者吗

　　达克替尼被很多患者叫做804，原因是该药物在临床试验中的代号为299804。科学家将达克替尼划分为EGFR的二代药物：一代药物主要抑制主流的EGFR突变蛋白（易瑞沙、特罗凯、凯美纳）；二代药物除了抑制主流的EGFR突变蛋白，还能抑制EGFR相关的蛋白（阿法替尼）；三代药物除了抑制主流的EGFR突变蛋白，对T790M导致的耐药突变蛋白依然有效（奥希替尼）。

　　9月27日,FDA批准dacomitinib（达克替尼）片剂作为EGFR基因外显子19缺失或外显子21 L858R置换突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线疗法。该批准是基于ARCHER 1050研究，在这项452名患者参与的随机多中心国际性开放标签3期临床研究的结果中：受试组（接受达克替尼）无进展生存期（PFS）为14.5个月，对比对照组的PFS为9.2个月——整整延长了患者无进展生存期半年左右。　　

　　最关键的总生存期数据，在2018年ASCO年会上，答案也被揭晓：达克替尼（dacomitinib）中位总生存时间为34.1个月，吉非替尼为26.8个月，整整提高了7.3个月！达克替尼在延长患者总生存时间上战胜了一代靶向药。达克替尼用法用量：每日口服一次45mg，随餐或空腹。适应症：EGFR基因外显子19缺失或外显子21 L858R置换突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线疗法。　　

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