泊马度胺联合低剂量地塞米松或可成为多发性骨髓瘤的标准化治疗方式

　　治疗多发性骨髓瘤，来那度胺（LEN）、硼替佐米（BORT）和萨利多安（THAL）均有着不错的疗效，但是，大多数患者最终复发，并且原有的治疗方法无法缓解病情。一项关于复发性以及难治性多发性骨髓瘤（RRMM）的回顾性研究表明，烷基化药物联合皮质类固醇或者大剂量的地塞米松（HiDEX）对治疗 RRMM是不错的选择。泊马度胺（POM）是口服的免疫调节剂，有明确抑制骨髓瘤的作用，二期临床试验证实了POM联合低剂量地塞米松（LoDEX）治疗RRMM的有效性及安全性。

　　来自西班牙的Miguel教授等对泊马度胺联合LoDEX和HiDEX治疗RRMM的效果进行了具体的研究，该研究为非盲、随机的三期临床试验，全球共有93个医学中心参与其中。纳入对象的标准为：年龄≥18岁的RRMM患者，并且早前接受过 ≥2种治疗方法；主要结果为无进展生存期（PFS），次要结果包括总体生存期（OS）、总体反应率（ORR，至少为局部反应）、起效时间（TTP）、反应持续时间（DOR）、安全性以及生活质量。

　　研究结果表明，POM+LoDEX 组PFS、OS、ORR、DOR 均优于HiDEX组，40%POM+LoDEX组患者和15%HiDEX组患者达到最小反应；82%POM+LoDEX组患者和61%HiDEX组患者疾病得到控制，在这些疾病控制的患者中，POM+LoDEX组PFS优于HiDEX组。无论前期经历过多少次治疗，无论前期经历何种治疗，无论前期使用何种药物治疗无效，POM+LoDEX组的PFS与OS均优于HiDEX组。单变量分析及多变量分析均表明，先前治疗的数量和种类对PFS与OS无影响。因此，无论前期接受何种治疗，接受过多少次治疗，POM+LoDEX对于 RRMM患者均有着不错的疗效。日后，POM+LoDEX可能会成为这一类患者标准化的治疗方式。

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