PD-1抗体K药可以治疗小细胞肺癌患者吗？

　　K药在SCLC治疗中也布局很全面，不仅单药也有联合策略。Keynote028研究为最先在SCLC中开展免疫治疗的研究，Keynote158是通过大样本研究证实了K药单药治疗PDL1阳性SCLC的患者的疗效。此外， K药作为SCLC维持治疗及K药联合紫杉醇首次开展小细胞领域的免疫联合化疗的研究。

　　Keynote028研究纳入的SCLC为标准治疗失败的晚期SCLC，在未经选择的患者中，K药单药治疗SCLC的PFS及OS分别为2.0个月和8.7个月，12个月的PFS和OS分别为16.8%和40.2%。KEYNOTE-158纳入了晚期治疗进展的SCLC患者，接受K药(200mg IV Q3W)治疗。结果：ORR为18.7%，中位PFS为2月，中位OS为8.7月，且12个月的PFS和OS达16.8%和40.2%。

　　PD-L1水平与疗效的相关性，结果为与阴性患者相比，PD-L1阳性（≥1%）接受K药单药治疗的ORR更高（35.7% vs 6%），OS更长（14.9月vs 5.9月）。Keynote158进一步证实了K药在PDL1阳性的小细胞肺癌人群中，其疗效更佳。在K药的其他研究中，K药联合化疗（紫杉醇）的ORR、PFS及OS具有优势，而K药维持治疗的结果显示具有一定的获益趋势。

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