对克唑替尼(xalkori)治疗无应答的患者可选择色瑞替尼

　　克唑替尼（xalkori）和色瑞替尼（SPEXIB）都是ALK抑制剂，是治疗ALK阳性非小细胞肺癌的有效药物。那么克唑替尼和色瑞替尼谁治疗肺癌更有效呢？据《柳叶刀·肿瘤学》发表的一项最新研究（ASCEND-5）结果显示，对于克唑替尼治疗失败的患者，色瑞替尼能够带来显着的临床获益。在这类患者中，色瑞替尼是一种更有效的治疗方法。

　　在这项随机对照、开放性3期研究中，研究人员将来自20个国家99个研究中心的200余例患者以1:1的比例随机分配至色瑞替尼组和化疗组（培美曲塞或多西他赛单药化疗）。这些ALK重排的IIIB期或IV期NSCLC患者经既往化疗（包括铂类双药化疗）和克唑替尼治疗后出现了进展。试验中，中断化疗的患者若出现疾病进展可交叉至色瑞替尼组。

　　研究的中位随访时间为16.5个月。研究人员发现，相较化疗组，色瑞替尼组患者的中位无进展生存期有显着改善（5.4个月vs1.6个月）。色瑞替尼组和化疗组报告的严重不良事件分别为43%和32%。其中两组间与治疗相关的严重不良事件发生率相似，均为11%。治疗期间，色瑞替尼组和化疗组中分别有15例和5例患者死亡，不过研究者认为这些死亡均与治疗无关。

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