胃肠道间质瘤患者服用格列卫(Imatinib)要注意的问题

　　目前用格列卫（Imatinib）治疗不能切除和(或) 转移性的胃肠道间质瘤，还存在许多疑惑，比如增加剂量会增加疗效吗？格列卫最佳的剂量是多少? 增加剂量是否会增加各种毒性反应？考虑到格列卫价格昂贵，而且长期用药可能出现药物的毒性以及耐药克隆扩增所致的继发性耐药问题，那么何时可以停药? 下边跟小编一起来看看吧！

　　一项研究共纳入5个RCT，包括1845例患者。meta分析结果显示：与标准剂量组(400mg/d) 相比，高剂量组(600mg/d或800mg/d)格列卫虽然增加2年无疾病进展生存率，但在2年总生存率、完全肿瘤反应率、部分肿瘤反应率方面两组相似。在安全性方面，高剂量组格列卫增加了血液毒性反应和各种非血液毒性反应，特别是增加了3级以上毒性反应。

　　格列卫（Imatinib）间断治疗的患者出现疾病进展的风险明显增高(RR=0.27，95%CI=0.13～0.58，P＜0.05)，而生存质量未见改善(MD=3.50，95%CI=－11.17～18.17，P＞0.05)。所以对不能切除和( 或) 转移性的胃肠道间质瘤患者，增加格列卫剂量，病人未见明显临床获益；格列卫治疗胃肠道间质瘤取得疗效后，应持续服药，以免引起疾病进展的风险增加。

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