结直肠癌患者治疗可以使用抗血管生成药物靶向药物等

　　结直肠癌与肺癌等其他肿瘤有所不同，肺癌多为PD-1/PD-L1高表达，而对结直肠癌的基础和临床研究主要关注错配修复缺陷（D-MMR）和微卫星高度不稳定性（MSI-H），目前批准的结直肠癌二线及以上治疗的适应证即为针对这两个靶标。此外，很多研究正在探讨其他新的靶标，包括关注较多的肿瘤突变负荷以及白介素-8等炎症因子、免疫细胞浸润和免疫评分等，都有可能成为未来治疗的靶点。不过，总体来说，与其他肿瘤免疫治疗的研究领域相比，目前结直肠癌免疫治疗领域的研究相对较少，有待加强。

　　临床上，对结直肠癌患者首先进行D-MMR筛选，其他靶点筛选仅能作为参考，不过，结直肠癌患者的D-MMR比例较低，只占患者的4-5%，进行D-MMR筛选的受益人群较少。目前，我们中心正在对PD-1/PD-L1抗体治疗的结直肠癌患者人群进行数据分析，期望发现新的靶点或生物标志物。

　　此外，在结直肠癌的治疗策略方面，尝试采取联合治疗，以提高疗效，包括联合抗血管生成药物治疗、生物免疫治疗、分子靶向药物治疗等，未来的治疗策略可能还包括针对EB肠道菌群的治疗等，目前很多研究关注肠道菌群和免疫治疗的相关性。

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