帕妥珠单抗(Pertuzumab)联合曲妥珠单抗使高危乳腺癌患者获益更大

　　乳腺癌的发病率在我国女性恶性肿瘤中高居第一，有数据显示，乳腺癌已成为中国女性最常见的癌症，发病率以每年2.5%的增幅持续上升，乳腺癌中99%发生在女性，男性乳腺癌的发生率为1%。乳腺癌中，HER2阳性乳腺癌是一种更具侵略性、更凶险的乳腺癌类型，大多数病例在早期阶段得到确诊，此阶段的治疗目的是治愈疾病。尽管HER2阳性早期乳腺癌在临床治疗上已取显着进展，但仍有高达25%的患者接受标准治疗后病情复发。近年来，乳腺癌靶向药物曲妥珠单抗（Herceptin）、帕妥珠单抗（Pertuzumab）拉帕替尼（Tykerb）等药物的上市，让乳腺癌患者治疗率显着上升。

　　靶向药物可以阻断肿瘤细胞或相关细胞的信号转导，从而抑制或杀死肿瘤细胞。帕妥珠单抗是一种单克隆抗体。它是第一个被称作“HER二聚化抑制剂”的单克隆抗体。通过结合HER2，阻滞了HER2与其它HER受体的杂二聚，从而减缓了肿瘤的生长。曲妥珠单抗，是抗Her 2的单克隆抗体，它通过附着在Her2上来阻止人体表皮生长因子在Her2上的附着，从而阻断癌细胞的生长。曲妥珠单抗同时还刺激患者的自身免疫细胞摧毁癌细胞。曲妥珠单抗是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体，它可以选择性地作用于人表皮生长因子受体-2(HER2)的细胞外部位。

　　曲妥珠单抗和帕妥珠单抗均是单克降抗体，但两药作用靶点不同，曲妥珠单抗的作用靶点是HER2，而帕妥珠单抗的作用靶点则是HER2和HER3。近日研究发现，相较曲妥珠单抗联合化疗的标准辅助治疗，帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和化疗的术后辅助治疗，能够轻微降低乳腺癌总复发率，且对于高危患者获益更大。

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