CLA-4单抗与PD-1免疫检查点抑制剂的副作用有哪些区别？

　　从2009年到2018年的共计613项数据中的因为使用免疫检查点抑制剂集而死亡的案例中，我们发现CTLA-4和PD-1引起的副作用存在很大的差别。通过对这些数据分析，我们发现免疫检查点抑制剂最主要的致死原因有一下几个方面：结肠炎、神经毒性、肺炎、肝炎和心脏疾病（主要为心肌炎）。

　　但是其中CTLA-4最主要的致死原因是因为结肠炎，共计135例，占比达到70%；而PD-1的主要致死原因为肺炎、肝炎和神经毒性反应，分别占比达到35%、22% 和15%。我们在使用另一种免疫疗法CAR-T治疗的时候，也面临着神经毒性的重大挑战，这两者之间或许存在某种关联。

　　而对于临床医生而言，使用CTLA-4免疫检查点抑制剂的患者应该着重观察其结肠炎的发病情况，而对于使用PD-1免疫检查点抑制剂的患者，则更可能需要对于多个部位进行检测，以保证患者的安全；如果是双药联合使用的话，我们可能要观测的数据更多。当然，每个不同的疾病和发生死亡的结果是不一样的，我们还需要密切观察副作用的发生率和致死率之间的关系。

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