如何治疗达沙替尼(Sprycel)的非血液学不良反应

　　达沙替尼（Sprycel）是二代酪氨酸激酶抑制剂，一线治疗慢性髓性白血病能够获得更快、更深的分子学反应。作为靶向药物，达沙替尼治疗期间，患者也会出现相应的不良反应，不良反应不仅会降低患者的生活质量，还会使患者因不耐受而中断治疗，更甚至着会危害患者的生命。所以对于不良反应的预防和治疗是极为关键的。那达沙替尼的不良反应怎么缓解呢？

　　达沙替尼常见的不良反应与伊马替尼类似包括血液学以及非血液学不良反应。血液学不良反应主要表现为贫血、白细胞尤其是中性粒细胞（ANC）减少以及血小板减少。非血液学不良反应主要表现为液体潴留、胃肠道反应、心血管不良反应、流感样症状以及生化代谢的异常。对于血液学不良反应，患者可通过监测，根据情况调整剂量或中断药物治疗。　　

　　对于达沙替尼（Sprycel）的非血液不良反应：体液潴留（胸腔积液、心包积液、水肿和腹水）可利尿，支持治疗。恶心：服药时同时进食，大杯饮水。胸腔/心包积液：利尿，剂量中断。若患者有明显症状，可考虑给予短期的激素治疗（强的松20~50 mg/d治疗3~4天，可能减量至20 mg/d治疗3~4天）；若症状恢复，应减量。皮疹：局部或全身性激素，减量，暂停或中断治疗。　　

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