硼替佐米(Bortezomib)在不同情况下的剂量调整方法

　　众所周知，硼替佐米（Bortezomib）不论是治疗初诊的多发性骨髓瘤患者还是治疗复发的多发性骨髓瘤和套细胞瘤，都有很好的效果。但是药就会有毒性，而在治疗过程中，剂量调整是减少药物毒性的有效方法之一。那患者在硼替佐米治疗期间如何进行剂量调整呢？下边小编就为大家介绍下硼替佐米在不同情况下的剂量调整方法。

　　当发生3级非血液学的或任何4级血液学的毒性（不包括下面讨论的神经病变）时，应暂停硼替佐米治疗。一旦毒性症状的到缓解，可以重新开始本品的治疗，剂量减少25%（例如：1.3mg/m降低到1.0mg/m；1.0mg/m降低到0.7mg/m）。如果患者发生与硼替佐米治疗有关的神经痛或周围感觉神经病变，主治医生应根据患者实际病情选择合适的剂量调整方案。如果患者本身患有严重的神经病变，只有权衡利弊后方可使用本品。　

　　轻度肝功能损害患者不需要调整硼替佐米（Bortezomib）的起始剂量并应按推荐剂量治疗。中重度肝功能损害患者使用硼替佐米的起始剂量应降为0.7mg/m，根据患者第一个周期的耐受性，随后的治疗剂量增加至1.0mg/m或进一步降至0.5mg/m。轻中度肾功能不全的患者无需调整本品的剂量。由于透析会降低本品的浓度，故应该在透析结束后再给予硼替佐米。重度肾功能不全的患者未透析时本品的药代动力学是否受影响尚不明确。　　

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