CAR-T细胞免疫疗法对CAR-T靶点有哪些要求

　　CAR-T免疫疗法是最近最火的治疗恶性肿瘤的方法了，事实上，在治疗血液肿瘤中，它确实屡战屡胜。以CD19 CAR-T为例，该疗法可以靶向CD19，清除表达这一抗原的B细胞，不论是健康细胞还是导致白血病或者淋巴瘤的B细胞，所以这些CAR-T细胞的攻击并不具有肿瘤特异性，但该疗法成功的关键在于，即使清除了病人体内的B细胞，通常也不会对病人的健康产生严重影响。

　　因为病人可以通过输入免疫球蛋白来补偿正常B细胞损伤所产生的影响，因此清除正常B细胞的风险是可控的。CAR-T疗法对于靶点的要求极为严格，对CAR-T靶点的要求为：1、表达于细胞表面。2、该靶点不能在除肿瘤外的、重要的器官或者细胞类型 (比如造血干细胞)上出现，即使低水平的表达也有可能引起严重的副作用。　　

　　3、为了避免抗原逃逸，所有的肿瘤细胞都必须表达该抗原。即使该抗原无法在所有肿瘤细胞表面表达，也必须对维持tumorigenic phenotype具有至关重要的作用。第一条很容易理解，这是由于CAR-T细胞MHC非依赖性的特性决定的。第二条对于控制CAR-T细胞的毒性至关重要。因为CAR-T细胞的敏感度非常高，即使是低水平的抗原表达也能够引发T细胞对相应细胞进行攻击。第三条对于保证CAR-T疗法的有效性至关重要。　　

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