米托坦(mitotane)治疗期间患者而应注意些什么

　　众所周知，米托坦（mitotane）是唯一被批准治疗肾上腺皮质癌的靶向药物，那患者患者在用药期间有哪些注意事项呢？米托坦片剂应在有使用癌症化疗药物经验的合格医生监督下服用。由于肾上腺抑制是其主要功能，发生休克或严重创伤时应立即暂停服用米托坦片剂。在肾上腺压抑不分泌类固醇的情况下，应给予外源性类固醇。

　　因为镇静、嗜睡、眩晕和其他可能发生的中枢神经系统的副作用，病人应注意驾驶，操作机械，和其它需要身心警觉的危险事业。由于米托坦的代谢可能干预和药物积累，不同于肾上腺皮质转移性病变，肝病患者应小心服用米托坦片剂。米托坦服用前应已切除所有可能转移病变的肿瘤组织。高剂量米托坦长期连续用药可导致脑损伤和功能损伤。　

　　由于停用米托坦（mitotane）后毒性可能逆转，行为和神经评估应定期进行。文献报道表明米托坦血浆浓度超过20微克/毫升，与一个更大的高级中枢神经系统毒性发病率相关。尽量减少皮肤暴露的风险，处理含米托坦片剂瓶时要佩戴防渗手套，米托坦片剂片不能被压碎，人应避免暴露接触粉碎片剂。　　

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