初次使用鲁索替尼(ruxolitinib)/芦可替尼剂量该怎么确定

　　鲁索替尼（ruxolitinib）在国内又叫芦可替尼，是近些年来广泛被列为临床血液病治疗指南的“新药”之一，针对于骨髓增殖性疾病，疗效十分可观。靶向药物鲁索替尼可有效抑制整个JAK-STAT通道的活化，降低压低该通道异常增强的信号，从而获得疗效。并可用于多种疾病治疗，对于JAK1位点异常。

　　初次使用鲁索替尼，剂量该怎么确定呢？这主要跟病人的血象指数有很大的关系，举个例子。比如对于血小板大于200者，芦可替尼的起始剂量是20mg日两次。对于血小板处于100~200者，起始剂量时15mg日两次。而对于血小板数值位于50~100的病人，芦可替尼的起始的最大剂量是5mg日两次。（此药有可能加重骨髓抑制情况，故需谨慎制定病人的口服初始剂量）。　　

　　患者初次服用鲁索替尼（ruxolitinib）有哪些注意事项呢？首先是在有鲁索替尼治疗经验的大夫指导下启动治疗。其次是随访检测血象，这很重要，在鲁索替尼治疗后每2-4周的时间都需要进行全血细胞计数的检测，直到剂量稳定，之后还需要根据临床指征来进行随访检测，不可忘却。最后就是剂量的调整。随着针对性联合治疗的进行，血象会有所改善，这时对于鲁索替尼剂量也需要进行谨慎的增加。　　

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