晚期肾癌可以使用卡博替尼（cabozantinib）一线治疗吗？

　　尽管进展期肾癌的一线抗 VEGFR 靶向治疗疗效良好，但是多数患者难免会发生耐药。对于进展期肾癌患者，克服耐药从而获得更好的治疗效果是延长生存期的重要途径。

　　卡博替尼/Cabozantinib是一种口服制剂。它是酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，可抑制VEGF、 MET、XL和其他TKs。Choueiri博士在去年的ESMO会议上报告的III期临床试验METEOR的结果显示，cabozantinib二线治疗可显著改善患者的无进展生存期（PFS）。

　　这是我们目前见到的二线治疗药物获得的最佳的PFS获益（总体上，服用cabozantinib的患者的PFS约为7.5个月）。与依维莫司相比，cabozantinib可使PFS延长约4个月，这确实让人兴奋。

　　服用cabozantinib的患者的缓解率为21%左右，但是，重要的是，获得最佳缓解疾病稳定的患者数增加62%。大多数患者接受过舒尼替尼或其他VEGF-TKIs一线治疗，接近30%的患者在参与试验前接受过2种VEGF-TKIs治疗。尽管如此，患者的总体缓解率着实让人震惊：客观缓解率21%，62%的患者疾病稳定。

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