肾细胞癌使用卡博替尼还是舒尼替尼效果好？

　　在美国，2016年美国癌症协会(ACS)引述，肾癌是男性与女性十大主要癌症之一。其中透明肾细胞癌是最常见的肾癌。如果早期检测出来，5年生存率较高，但是检测出晚期阶段的肾癌，5年生存率仅有12%。因此，人们希望有效的治疗药出现。卡博替尼作为一种口服有效的VEGFR2，MET和AXL抑制剂，已作为转移性肾细胞癌(mRCC)的标准二线靶向治疗方案。

　　CABOSU是一项随机多中心二期临床试验，对比了卡博替尼与舒尼替尼作为mRCC患者一线治疗的效果。试验从2013年7月至2015年4月共入组157例未接受过任何治疗的mRCC患者(ECOG评分为0~2，IMDC评估为中低风险)，随机平均分为两组。卡博替尼组(79例)用药剂量为卡博替尼 60mg/次/天。舒尼替尼组(78例)用药剂量为舒尼替尼 50mg/次/天，连续使用4周后停药2周。试验以PFS为主要研究终点，ORR，OS和安全性为次要研究终点。

　　与舒尼替尼相比，卡博替尼可明显增加患者的中位PFS时间(卡博替尼：舒尼替尼=8.2月：5.6月)，且疾病进展或死亡率可降低34%。ORR卡博替尼组为46%，舒尼替尼组为18%。中位总生存为卡博替尼：舒尼替尼=30.3月：21.8月。

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