地诺单抗(Xgeva)/癌骨瓦解决了唑来膦酸对肾脏的毒副作用问题

　　地诺单抗（Xgeva）又称癌骨瓦，是第一个完全人单克隆抗体，其结合并中和破骨细胞形成，功能和存活所必需的蛋白质，从而避免了骨骼破坏。骨髓瘤发展在位于骨髓中的浆细胞中，其特征在于溶骨性骨病变和肾损伤。大多数骨髓瘤患者发生溶骨性病变，此前的治疗方案仅限于双膦酸盐，包括唑来膦酸，其由肾清除并与肾毒性反应相关。新药地诺单抗有效地解决了唑来膦酸对肾脏的毒副作用问题，为癌症骨转移患者带来了福音。

　　地诺单抗在特殊人群中的使用：（1）妊娠：根据动物资料，可能引起胎儿损害。可供利用妊娠监察计划。（2）哺乳母亲：乳腺发育和哺乳可能受损。终止药物或哺乳。（3）儿童患者：未确定安慰性和有效性。（4）肾受损：患者with肌酐清除率低于30mL/min或接受透析是低钙血症风险。适当补充钙和维生素D。　　

　　地诺单抗（Xgeva）包括关节痛（关节痛），头痛，恶心，乏力，腰痛和下肢疼痛。最常见的严重副作用是骨坏死颌骨骨髓炎（炎症或骨的感染）的（死骨的区域）。同时服用，因为潜在的胎儿危害Xgeva生殖潜力的女性应该使用高度有效的避孕措施。地诺单抗应贮藏在冰箱内在2至8℃在原始盒内。不要冻结，一旦从冰箱取出，不要暴露在温度25℃/77℉以上或光线，必须在14天内使用。　　

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