目前CAR-T疗法遇到的最大障碍是什么？

　　CAR-T疗法需要首先采集病人自身的T细胞，之后将T细胞进行改造以使其能够表达嵌合抗原受体，从而具备杀灭特定癌细胞的能力。目前已获批的疗法均靶向CD19这一抗原。

　　在临床实验中，CD19 CAR-T疗法的疗效非常惊人，但这类疗法仍然存在一些问题，比如一些病人此前接受过多轮放化疗，使医生很难采集足够的T细胞制备CAR-T细胞。除此之外，CAR-T疗法也有可能产生致命的毒性反应。

　　然而CAR-T疗法目前的最大障碍在于实体瘤的疗效不佳。CAR-T疗法有可能无法浸润肿瘤，微环境的免疫抑制同样有可能抑制CAR-T细胞的疗效。目前研究人员已经开始尝试多种策略克服这些障碍。

　　而NK细胞具有一些独特的优势。NK细胞是人体对抗肿瘤的第一道防线，过去20多年来科学家一直试图使用各种方法来利用NK细胞杀灭肿瘤细胞的能力来开发相应的疗法，但这些疗法的疗效却差强人意。因此科学家希望通过NK细胞改造，使其表达嵌合抗原受体来提高该类细胞杀灭肿瘤细胞的能力。

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