出现哪些情况时患者应永久停用阿特朱单抗(Tecentriq)

　　阿特朱单抗推荐的给药剂量是1200mg，静脉输注。那患者在阿特珠单抗（Tecentriq）治疗期间出现不良反应该如何调整剂量？推荐无Tecentriq剂量减低。对以下任何不给Tecentriq：（1）2级肺炎；（2）谷草转氨酶(AST)或谷丙转氨酶(ALT)大于3和至5倍正常上限(ULN)或总胆红素大于1.5和至3倍ULN(3)2或3级腹泻或结肠炎。

　　（4）症状性垂体炎，肾上腺功能不全，甲状腺功能减退症，甲状腺功能亢进症，或3或4级高血糖。（5）2级眼炎症毒性；（6）2或3级胰腺炎，或淀粉或脂肪酶水平3或4级增加(大于2.0倍ULN)；（7） 3或4级感染；（8）2级输注相关反应；（9）3级皮疹在患者其不良反应恢复至0–1级Tecentriq可能被恢复。对任何以下永久地终止Tecentriq：（1）3或4级肺炎；（2）AST或ALT大于5倍ULN或总胆红素大于3倍ULN。　　

　　（3）4级腹泻或结肠炎；（4）4级垂体炎。（5）肌无力综合征/重症肌无力，Guillain-Barré或脑膜脑炎(所以级别)；（6）3或4级眼炎症毒性；（7）4级或任何级别复发性胰腺炎；（8）3或4级输注相关反应；（9）4级皮疹。当出现以上情况时，患者一定要注意，停用阿特朱单抗（Tecentriq），不可强行继续用药。　　

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