派姆单抗(pembrolizumab)可有效治疗耐药性滋养细胞疾病

　　滋养细胞疾病包括一系列与妊娠相关的疾病，每年全球约有18000名妇女诊断为滋养细胞肿瘤，大部分患者通过化疗即可治愈，但仍有0.5-5.0%的妇女因化疗多药耐药而死亡。抗PD-1药物派姆单抗能够阻断T细胞的增殖，从而对多种癌症起到显着的治疗作用。那派姆单抗（pembrolizumab）能治疗耐药性滋养细胞疾病吗？

　　失去手术机会的耐药性滋养细胞肿瘤是致命的，抗PD-1免疫治疗可能是患者的一线生机。派姆单抗效用强，不良反应少，是可以替代大剂量化疗的一剂良药。然而，持续抗滋养细胞免疫治疗可能会导致永久性的生育功能损害，这使得它在深入研究之前难以应用于早期疾病。联合既往研究发现某些滋养细胞肿瘤强烈表达PD-L1，但是在本小样本研究中并不能反映免疫治疗的反应性。肿瘤浸润细胞的表型特征、密度和分布与抗PD-1治疗反应相关。　　

　　总之，派姆单抗（pembrolizumab）是对于耐药性滋养细胞肿瘤重要的极新的治疗方法，临床上针对这种病例应积极考虑该药物。肿瘤浸润淋巴细胞和HLA-G的表达可能能够提示患者对药物的反应，通过对MHC表达的分析，推测派姆单抗除经典的限制性T细胞途径外，可能同时通过其他潜在的通路来发挥抗肿瘤作用。　　

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