派姆单抗(Keytruda)不适用于哪些非小细胞肺癌患者

2018-09-14 作者: 康安途医疗旅游

  派姆单抗(Keytruda)是一种PD-1抑制剂,可以增强人的免疫系统来对抗癌细胞对身体的破坏。尽管派姆单抗在非小细胞肺癌中具有显着的抗肿瘤活性,但与EGFR野生型患者相比,派姆单抗在EGFR突变患者中的治疗效果却不是太好。那派姆单抗治疗EGFR突变,且PD-L1表达> 50%的肺癌患者效果到底怎么样呢?

  一项但中心II期临床研究评估了派姆单抗对有EGFR基因突变,同时PD-L1表达阳性的晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。研究在选择患者时,有两个主要标准,一个是EGFR突变阳性,另一个是PD-L1表达阳性。患者每三周静脉输注200mg派姆单抗一次,最多进行35次治疗。在完成派姆单抗治疗后,患者接受随访以评估之后使用EGFR TKI安全性和有效性。最后有11名符合条件的患者参加了试验。  

  在数据截止时,中位随访时间达到233天,2名患者仍在继续使用派姆单抗(Keytruda)。在有记录的EGFR突变的10位患者中,客观缓解率为0%。疾病稳定状态是7名患者的最佳反应。总的来说,对于没有使用过EGFR TKI治疗的EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者,即使PD-L1表达超过50%,派姆单抗对这些患者缺乏效力,表明它在这种情况下不是合适的治疗选择。  

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