ROS1突变的非小细胞肺癌患者可以使用ALK抑制剂克唑替尼/赛可瑞吗

　　ROS1突变，严谨来讲叫ROS1基因重排突变，发生率约占非小细胞肺癌患者的1%-2%。ROS1算是药物研究最多的少数突变，也是少见突变中，最早获得一线使用靶向药认可的突变，之前的一线用药都是化疗，。

　　目前针对ROS1突变的非小细胞肺癌患者，美国FDA及NCCN指南推荐一线可用药物克唑替尼（赛可瑞），这个药物本是用于ALK突变的肺癌，但同时对ROS1也有效果。克唑替尼一线治疗ROS1重排肺癌，疗效数据来自两个大型临床试验，一个是I期PROFILE 1001研究，患者接受治疗后，肿瘤缓解率72%，中位无进展生存时间（PFS）为19.2个月，中位缓解持续时间（DOR）可达17.6个月。

　　17.6个月，这个时间其实已经超出EGFR靶向药物可以维持的时间了。不过另一个欧洲的EUROS1试验让这个数据有了一些中和，通过回顾使用克唑替尼治疗的ROS1重排的IV期非小患者数据，患者的整体缓解率（ORR）很高，可达80%，中位无进展生存期为9.1个月。

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