患者服用乐伐替尼(Lenvatinib)/仑伐替尼出现腹泻怎么治疗

　　众所周知，乐伐替尼（仑伐替尼）是治疗肾癌、甲状腺癌和肝癌的一线用药。那患者服用乐伐替尼后出现腹泻该怎么治疗呢？腹泻是乐伐替尼的不良反因之一，如果症状较大，患者可先中断用药，症状消失后在恢复使用。患者服用乐伐替尼后可能出现重度腹泻以及复发，需进行标准抗腹泻治疗。如果用药后出现3级腹泻应暂停服用乐伐替尼，4级腹泻应终止治疗。

　　服用乐伐替尼高血压的发生率高达73%，其中3级高血压的发生率为44%，这是服用乐伐替尼的患者一定要非常重视的地方，再加上很多老年患者本身就有高血压，所以服药期间，每天都要监测血压，一旦有血压异常，需要采取相应的措施处理。对于出现3级或以上的高血压、心功能不全、肝损伤、肾衰或受损的患者中断使用乐伐替尼，不良症状消失或减轻至1 级以下时，方可降低剂量恢复使用。　　

　　对于危及生命的高血压、4级心功能不全、肝衰竭、肾病综合征以及出现动脉血栓栓塞事件的患者终止使用乐伐替尼（仑伐替尼）。当出现可逆性后部脑白质病（RPLS）时应停药，直到完全缓解。若出现3级出血，也应应中断治疗；若出现4级则终止治疗。每月监测TSH水平，必要时使用甲状腺激素药物替代治疗。　　

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