新型紫杉醇治疗胆管癌的治疗效果怎么样？

　　胆管癌统指胆管系统衬覆上皮发生的恶性肿瘤，按所发生的部位可分为肝内胆管癌和肝外胆管癌两大类。近年来胆管癌的发病率逐年升高，尽管对于胆管癌的诊断及治疗，国外早在 10 年前就已制定了相关指南。但对于晚期胆管癌来说，目前的治疗手段仍然十分有限，其一线治疗主要是吉西他滨和铂类，5年生存率仅有5%。因此亟需寻找更多有效治疗药物。

　　近日发表在JAMA Oncology杂志上的一项研究表明，纳米白蛋白结合新型紫杉醇（nab-紫杉醇）和吉西他滨联用在晚期胆管癌治疗中有很好的疗效。这项单臂、II期临床研究在美国和欧洲的23个社区和学术中心进行。2014年9月至2016年3月之间入组的患者均为确诊的晚期或转移性胆管癌患者，且之前未接受过系统性治疗（年龄≥18岁），ECOG评分为0-1分且Child-Pugh评分＜8分。既往接受过手术、放疗或针对肝 脏治疗的患者未排除在外。

　　共招募了74名中位年龄为62岁（范围36-87岁）的患者，其中包括44名女性（60％）。患者接受的中位治疗周期数为6（范围，1-18），中位随访时间为10.2个月（范围，0.6-27.3）。 观察到的6个月PFS为61％（95％CI，48％-73％），不利于替代假设。中位PFS为7.7个月（95％CI，5.4-13.1），中位OS为12.4个月（95％CI，9.2-15.9），中位进展时间为7.7个月（95％CI，6.1-13.1）。

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